重庆铭博医院中医匡建华指出：乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤，其治疗方案的制定日益依赖于分子分型。随着分子生物学技术的不断进步，对乳腺癌进行精准分型已成为指导临床治疗、预测疾病预后的重要手段。在中医理念的指导下，重庆铭博医院结合现代医学的分子分型技术，为患者提供更加个性化的治疗方案。
乳腺癌的分子分型概述
乳腺癌的分子分型主要基于肿瘤细胞的生物学特征进行分类，目前广泛采用的是《St. Gallen共识》中的分类标准，将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型(H型)和三阴性乳腺癌四种亚型。
Luminal A型与Luminal B型乳腺癌
Luminal A型和Luminal B型乳腺癌均表达雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)，但它们在增殖活性、HER2状态及内分泌治疗敏感性方面存在差异。Luminal A型乳腺癌增殖活性较低，对内分泌治疗敏感，预后相对较好;而Luminal B型乳腺癌则增殖活性较高，对化疗的反应性较好，但对内分泌治疗的敏感度相对较低。对于HER2阳性的Luminal B型患者，还应考虑抗HER2的靶向治疗。
HER2过表达型(H型)乳腺癌
H型乳腺癌患者ER和PR均为阴性，但HER2表达为阳性。这类患者对化疗和靶向治疗敏感，通常需要综合考虑化疗、靶向治疗和可能的内分泌治疗(尽管ER/PR阴性，但部分研究提示部分HER2阳性患者可能从内分泌治疗中获益)。
三阴性乳腺癌
三阴性乳腺癌患者ER、PR及HER2表达均为阴性，这使得内分泌治疗和抗HER2靶向治疗均不适用。因此，化疗成为这类患者有效的全身治疗手段。然而，中医在调节机体平衡、增强体质、减轻化疗副作用等方面具有独特优势，可为三阴性乳腺癌患者提供辅助治疗和康复支持。
Ki67与乳腺癌预后
Ki67作为反映肿瘤细胞增殖活性的重要标志物，在乳腺癌的分子分型中具有重要意义。高Ki67值往往提示肿瘤增殖活性高，预后较差。然而，中医强调整体观念和个体化治疗，认为乳腺癌的预后不仅与肿瘤本身的生物学特性有关，还与患者的体质、情志、饮食起居等多方面因素密切相关。因此，在制定治疗方案时，重庆铭博医院中医团队会综合考虑患者的分子分型、体质状况及情志因素，为患者提供全面、个性化的中医康复服务。
综上所述，乳腺癌的分子分型为临床治疗提供了重要依据。在重庆铭博医院，我们结合中医理论与现代医学技术，为患者制定精准、有效的治疗方案，旨在提高患者的生活质量，延长生存期。
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